12月20日，冬至将至。市中医院的中药煎膏室，弥漫着浓郁的中草药香和热气腾腾的蒸汽。中药师胡立明寸步不离收膏区。收膏桶里，浓缩的药液咕嘟咕嘟地冒着泡儿，一份膏滋已经进入关键的收膏环节。他不敢有半点疏忽，手持竹板不停地搅拌，还不时提起竹板，观察膏滋下滴的形状。
“收膏要用文火，充分搅拌，不然会粘底糊锅。”胡立明说，这个过程一般要2小时，等到沸腾的膏滋不再上涌，就预示着膏滋制作即将完成。“一般根据经验判断，如果滴水成珠，或者出现挂旗，就像这样，我们就认为熬好了。”胡立明再次提起竹板，膏滋挂在竹板表面，如一面下垂的旗子。
膏方，又名膏滋，是一种外观粘稠、入口甘腴的中药剂型，根据各人的不同体质、不同临床症状综合辨证而处方配置，从开方、用药到熬制、服用都十分讲究，具有药性缓和、药力持久、易于保存、服用方便等优点。冬令进补膏方，可以起到滋养脏腑、培补正气、祛除病邪、强身健体等作用。
“从10月份启动到现在，我们已经制作了99份膏方，全部一人一方。”胡立明展示一份冬令膏滋药加工记录，上面据实登记收药、加工、发药的日期，浸泡、煎煮、沉淀、浓缩、收膏、凉膏等操作时长，辅料和贵细料的品种和用量。处方医师、配方人、物料校对人、发药人及各环节的操作人，均签字存档。
胡立明介绍，制作膏方时，中药煎煮前要加清水浸泡两次，加水量是药材量的8至10倍，每次浸泡6至8小时，让药材充分吸收水分，促进有效成分溶解、浸出。煎煮用火遵循“先武后文”的原则，一般煎煮两次，有些药材需要三煎或四煎。药液经过浓缩，加入中药贵细药和炼制糖或炼蜜，即可进入收膏环节。
“膏方制作全部使用道地药材，严格遵守中药材的炮制、传承、方法和质量标准。”市中医院院长沈智斌说，2015年医院举办首届膏方节，今年已是第五届。举办膏方节，是为了进一步传承中医药文化，让越来越多的市民了解膏方，认识膏方，体验膏方，切身感受传统中医药医疗保健的独特作用。
该医院治未病科方鸣介绍，膏方的适用人群包括慢性病患者、亚健康群体、体质虚弱需滋补者、中老年人群。原则上膏方四季咸宜，但以冬季服用为多，服用时间多在冬至时开始，因冬季万物收藏、阳气内敛，且冬三月为封藏之季节，更适合养藏，服用膏方能起到补养正气、充填阴精的效果。
方鸣表示，传统膏方强调辨证论治、一人一方，有别于市面上常见的阿胶糕。慢性病急性发作阶段、外感急性疾病时、传染病在急性期和活动期时，均不宜服用膏方。建议服用膏方前先用开路方，调理脾胃、化湿燥湿，提高脾胃运化功能，并观察病人服药后的反应，及时作出调整。患者所用药物对症后，方可考虑使用膏方。
方鸣提醒，服用膏方后，如出现腹泻，应注意是否过于滋腻，或含有通便作用的药物，可减量并改为饭后服用，必要时停服，改为健脾助运中药调理，待消化功能恢复正常再服用；如出现上火现象，如齿龈、鼻腔充血、面赤生火，应考虑患者是否属热性体质、膏方是否偏于温燥，宜减量服用，并可用清热泻火中药煎汤代饮冲服膏方。(作者 许晟)
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