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医疗保险待遇政策“明白纸”之城乡居民医疗保险篇

来源 : 黄山市中医医院发布时间：2024-08-06 浏览量：194

一、城乡居民参保缴费标准是什么？

城乡居民基本医疗保险费每年9月1日至12月31日缴纳，缴费实行“个人缴费+政府补助”。2023年的缴费标准为960元，其中：个人缴纳350元，财政补助610元。

二、城乡居民普通门诊、门诊慢特病如何报销？

三、城乡居民住院如何报销？

四、城乡居民大病保险如何报销？

一个保险年度内，城乡居民参保人员负担的合规医药费累计超过大病保险起付线的部分，大病保险基金分费用段按比例报销。

五、城乡居民医疗救助

1.救助对象范围是什么？

①特困人员；②低保对象；③低保边缘家庭成员；④返贫致贫人口；⑤防止返贫监测对象;⑥认定为因病致贫重病患者的低收入人口。

2.救助标准是什么？

（1）参保缴费资助：2023 年度城乡居民医保的个人缴费标准为 350元/人。对特困人员给予全额资助;对低保对象给予定额资助 310 元;对返贫致贫人口给予定额资助280元;对防止返贫监测对象给予定额资助 175 元。

（2）医疗费用救助：按照“先保险后救助〞的原则，对救助对象在参保地定点医疗机构或按规定转诊异地就医（急诊、抢救除外）发生门诊慢特病和住院治疗的合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定分类给予救助，具体内容如下：

3.如何办理依申请救助？

按照户申请、村（社区）评议、乡镇（街道）审核、县级医保与民政、乡村振兴等部门联合确定的程序，对因病致贫重病患者在身份认定前当年内个人自付的合规医疗费用给予相应救助。年度内动态新增加的救助对象在身份认定前当年内个人自付的合规医疗费用可依申请追溯给予相应救助。因个人原因未参加基本医保的原则上不纳入医疗救助范围。