黄山市中医医院最新引进

东软1.5T磁共振仪

经过一个月试运营，效果良好

目前正式启用应用于临床

该设备功能齐全

实现从流程到影像的高质量和高品质

带来更清晰的图像

更快的扫描速度和更舒适的检查感受

让市域及周边群众在家门口得到更高效、准确、优质的医疗服务以及更多的便利和实惠

让健康之路越走越宽

·设备介绍·

磁共振成像（MRI）是一门新兴的分子影像学检查技术，是继CT后医学影像学的又一重大进步，是当今世界最先进的医学影像检查技术之一。我科新引进的东软1.5T 磁共振仪的硬件及软件系统均达国际一流水平，具有领先的成像技术、卓越的图像质量及快捷的检查速度。除能够提供基本的磁共振平扫检查外，还能够开展弥散成像（DWI）、磁共振水成像、血管成像（MRA）、磁敏感成像（SWI）、脑功能成像（fMRI）、波谱成像（MRS）等一系列先进的成像检查项目。相对于其它影像学检查而言，MRI有其独特的特点:

1、无损伤性检查：CT、X线、核医学等检查，病人都要受到电离辐射的危害，而MRI投入临床20多年来，已证实对人体没有明确损害。孕妇也可以进行MRI检查。

2、多种图像类型：CT、X线只有一种图像类型，即X线吸收率成像。而MRI常用的图像类型就有几十种，且新的技术和序列不断更新，理论上有无限多种图像类型。可根据组织特异性用不同的技术制造对比，制造影像，力求诊断疾病证据充分、客观、可靠。有更丰富的细节和依据方便医师作出明确的诊断，对疾病的治疗前及愈后作出更详细、系统的评估。

3、图像对比度高：磁共振图像的软组织对比度要明显高于其它影像学检查。磁共振的信号来源于氢原子核，人体各处都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分构成，它们均含有丰富的氢原子核作为信号源，且三种成分的MRI信号强度明显不同，使得MRI图像的对比度非常高，正常组织与异常组织之间对比更显而易见。所以MRI的软组织对比度要明显高于其它影像学检查。

4、任意方位断层：由于我院MRI拥有1.5T高场强主磁体及先进的三维梯度系统逐点获得容积数据，所以可以在任意设定的成像断面上获得图像。

5、心血管成像无须造影剂增强：基于MRI特有的时间飞逝法（TOF）和相位对比法（PC）血流成像技术，磁共振血管成像（MRA）与传统的血管造影（DSA）相比，对人体无损伤性（不需要注射造影剂）、费用低、检查方便等优点。且随着MRI技术的不断进步，我院磁共振MRA的图像质量与诊断能力已与DSA非常接近，基于以上MR血管成像特性，MRA完全可作DSA术前筛查以及血管手术后复查。

 6、代谢、功能成像：MRI的成像原理决定了MRI信号对于组织的化学成分变化极为敏感。我院在高场MRI系统上拥有丰富磁共振功能成像技术，划时代地实现了对于功能性疾病、代谢性疾病的影像诊断，同时也大大提高了对一些疾病的早期诊断能力，甚至可达到分子水平。

磁共振成像的优势及适应症

东软1.5T核磁共振

临床应用中，MRI在对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为突出。现将MRI在各个部位的优势及适应症介绍如下：

01颅脑中枢神经系统位置固定，不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响，故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。颅脑MRI检查无颅骨伪影，脑灰白质信号对比度高，使得颅脑MRI检查明显优于其它影像学检查。头部MRI检查的适应症：脑肿瘤：多方向切层有利于定位，无骨及气体伪影。尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。

脑血管疾病：急性脑出血首选CT，主要是由于CT扫描速比MR快；亚急性脑出血首选MRI；脑梗塞明显优于CT，发现早、不容易漏病灶，DWI（弥散加权成像）极具特异性。对于脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤，可不增强用TOF、PC、SWI技术对血管性病变进行三维观察。

脑白质病变：脱髓鞘疾病、变性疾病明显优于CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。

脑外伤：脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。磁共振的DWI 和SWI技术对弥漫性轴索损伤的显示有绝对优势，颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。

感染性疾病：如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等优势明显。

脑室及蛛网膜下腔病变：如脑室内肿瘤、脑积水等。先天性疾病：如灰质异位、巨脑回等发育畸形。

颅底、后颅凹病变：如垂体病变，听神经病变，脑干病变等优势更加明显。

总之，除急性外伤、超急性脑出血外，颅脑部影像检查均可首选MRI。

02脊柱及脊髓

MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较，有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。

脊柱及脊髓MRI检查的适应症有：

椎管内肿瘤：可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质，明显优于其它影像学检查。

颅底畸形：Chiari畸形、颅底陷入症、Dandy-Walker综合征等均优于其它影像学检查。

脊髓炎症及脱髓鞘病变：MRI显示清晰，其他影像往往无法及时诊断。

脊柱先天畸形：脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等，首选MRI检查。颈椎病、腰椎病：颈椎间盘突出优势明显,可显示脊髓受压及变性情况。骨质增生、后纵韧带钙化不如CT。

椎体病变：椎体转移瘤，椎体结核观察椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏，优于其它影像学检查。

外伤：MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、椎体移位情况、椎间盘突出情况、脊髓受压及变形情况、周围软组织挫伤，新鲜和陈旧性骨折的鉴别优势明显。但对附件骨折不敏感。

 总之，脊柱及脊髓检查，除骨折、骨质增生外均可首选MRI。

03颅面及颈部

眼眶：MRI眼眶检查的主要优点有：无损伤、无辐射，适合小儿眼疾患者和拟多次随访者；软组织对比好，解剖结构清晰，可平行于视神经走行扫描；有一些眼眶疾患具有特征性信号，如皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形；很少使用造影剂；无骨伪影。除对较小钙化、新鲜出血、轻微骨病变、骨化的显示不如CT外，对眶内炎症、肿瘤、眼肌病变、视神经病变的显示优势明显。

鼻咽部：MRI由于具有高度软组织分辨力，多方向切层的优点，对鼻咽部正常解剖及病理解剖的显示清晰、全面。MRI图像中，鼻咽部黏膜、咽旁间隙、咽颅底筋膜、嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙等均具有特征性的信号，矢状位扫描可明确鼻咽部病变与邻近重要结构如颅底的关系，已经获得临床的广泛认可。口腔颌面部：颌面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴组织、腺体、神经及骨组织等组成，它们在MRI各具有比较特征性的信号，对于上颌窦、腮腺发炎症、肿瘤、口底、面深部的占位病变、颞下颌关节紊乱的诊断，MRI能提供更多的诊断信息。

颈部：由于MRI具有不产生骨伪影、软组织高分辨率、血管流空效应等特点，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉，对颈部病变诊断具有重要价值。

04胸部由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点，形成了纵隔MRI图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变具有特别的价值。但对于肺内小病灶及钙化的检出不如CT。MRI对胸壁占位、炎症亦能很好地显示，如MR弥散和灌注技术对良、恶性器质病变的鉴别有独特的优势。

由于MRI对软组织的高分辨力，对乳腺的腺体、腺管、韧带、脂肪结构能清晰显示，乳腺MRI目前是热门科研方向，对良、恶性病变的鉴别有独特的优势。

心脏大血管是MRI的热门研究方向，由于血液的流空效应，心内血液和心脏结构形成良好对比；MRI能清晰地分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；无需造影剂；可以任意方位断层；对主动脉瘤、主动脉夹层、心腔内占位、心包占位病变、心肌病变的诊断具有重要价值。

05腹部MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等优势明显。观察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情况也有较大的优势。由于没有放射性损伤，MRI在产科影像检查中有独到的优势。虽然到目前为止还没观察到MRI有什么副作用，但仍谨慎地避免妊娠前3个月进行此检查。MRI对滋养细胞肿瘤、胎儿发育情况、脐带胎盘情况等都能很好地显示。

06四肢、关节MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。对股骨头无菌坏死是最为敏感的检查技术。MRI可清晰显示神经、肌腱、血管、骨、软骨、关节囊、关节液、及关节韧带，MRI对关节软骨损伤、关节积液、关节韧带损伤、半月板损伤、股骨头缺血性坏死等病变的诊断具有其它影像学检查无法比拟的价值。

申请磁共振检查注意事项

如病人情况符合MRI检查适应症，申请检查前应注意是否有MRI检查的禁忌症：

1、带有心脏起搏器的患者；

2、颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者；

3、胸部术后，用金属钉缝合切口者；

4、铁磁性植入物患者，如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等；

5、心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者；

6、金属假肢、金属关节患者；

7、妊娠三个月以内的早孕患者；

 以上各项如有疑问的患者应弄清情况后再进行检查，否则应视为禁忌症。

填写MRI申请单的注意事项：详细标明检查部位：对称器官必须标清左右；胸、腹部检查必须标明具体器官或检查目的；头颈部检查，如欲观察细小结构，如垂体、内耳等，必须明确标出。认真填写病人信息及病史：详细的病人信息及病史对影像技术人员的扫描方案的确立有很大的帮助。门诊患者详细填写患者信息和病史，为日后随访提供了很大的方便。对扫描范围和扫描序列有特殊要求，可以说明。如脊柱检查，可以根据查体情况说明要检查哪几个椎体。如果其它检查怀疑某处有病变，应详细说明，以便MRI操作员扫描时重点观察。对MRI较为熟悉的医生，可以根据自己的习惯要求扫哪个方位、哪个序列。MRA、MRCP、功能成像等特殊检查，因检查时间长，且另收费，临床医生如果需要，必须特殊标明。关于增强检查，一般情况下，是否进行增强检查应先咨询MRI医生或技术人员，或者在观察平扫图像后决定。有时MRI医生要求病人增强，病人来征求临床医生意见，临床医生应积极配合MRI医生的工作，说明增强检查的必要性。一般而言，肿瘤性病变直接平扫+增强。

对病人检查前的交代说明此检查的意义和必要性，以及有可能出现阴性结果，以减少病人和MRI医生的不必要纠纷。

如患者手中有既往影像检查资料，应嘱咐病人行MRI检查时携带，供MRI医生参考。

腹部、盆腔MRI检查，应嘱咐病人检查前空腹。盆腔检查前需要憋尿。盆腔、腰椎检查，如宫腔内置有金属避孕环而又必须施行检查时，应嘱患者先取出避孕环再行MR检查。在MRI检查时，病人不能带铁器等磁性物品，如手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等，以免影响磁场的均匀性，造成图像伪影，不利病灶显示。对一些活动不方便的病人，来检查前可先做好准备，少带金属首饰，不要穿有金属的衣服，以减少检查时的不便。

其他注意事项婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，检查前需要给予镇静剂或麻醉药，临床医生应事先做好相关准备，以节省病人时间。因MRI检查时间较长，急、危重病人行MRI检查，应由临床医生陪同观察，所有抢救器械、药品必须备齐。在做弥散成像（DWI）、波谱成像（MRS）、灌注成像、水成像（MRCP、MRM、MRU及内耳）、磁敏感成像（SWI）及脑白质纤维束成像均需在平扫的基础上进行，在阅片时也需要结合平扫分析，因此在开这些检查项目时，必须同时开MRI平扫。

磁共振检查者须知

◆检查者禁止携带一切金属物品、磁性物质及电子器件(如:手机、手表、磁卡、助听器、硬币、首饰、发卡、钥匙、胸针、领带夹、打火机等)。

◆不能穿带有金属扣、拉链、金银线、金属装饰片及磁性的衣裤及带金属条、扣的内衣(如:女士带金属条、扣的胸罩等)，金属皮带头或腰带、假牙等请在进检查室前留在外面。

◆检查时尽量避免穿戴化纤和有过多装饰物的衣物。

◆所需检查时间较长，扫描时声音较大，并有不同声音变换，属正常情况，请保持镇静即可。

◆检查中不得随意运动，保持平静呼吸;胸腹检查听从医生口令。

该设备的投入使用，为我院临床医疗、教学和科研提供有利的保障，为广大患者带来福音，对进一步提高我院诊疗水平和综合医疗服务能力具有重大而深远的意义，填补了新的疾病诊断技术的空白，标志着我院影像检查诊断技术迈上了新台阶。

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